Рак штитне жлезде: дијагноза и лечење у Немачкој

Главни узрок ендемске струме је низак садржај јода у води, земљишту и храни која се узгаја у овим условима. Нажалост, болести у овом органу се често развијају великом брзином, што приморава лекаре да прибегну најрадикалнијим методама. Веома је тешко открити ову опасну болест у људском телу у најранијим фазама. Лечење рака штитасте жлезде у Немачкој је данас прилично тражено. Разлог за то су иновативне технологије које се користе у медицинској области ове земље, професионализам лекара и одлични услови за брз опоравак.

Узроци и симптоми рака штитне жлезде

Рак штитне жлезде није неуобичајен. И сваке године се повећава тенденција суочавања са таквом болешћу. Болест је чешћа код жена него код мушкараца и погађа људе свих узраста.

Штитна жлезда је орган унутрашњег лучења који је укључен у многе процесе у телу. Веома је тешко препознати рак штитне жлезде, јер се често одвија под маском других болести.

Задатак је такође компликован чињеницом да симптоми који се појављују код пацијента немају никакве везе са самом жлездом. Када их пронађу, пацијенти се често обраћају специјалистима сродних профила, ни не слутећи да је проблем у нечему сасвим другом.

Разлози за појаву тумора у овом органу нису у потпуности схваћени. Ова околност је подстицај немачким лекарима да се удубе у етиологију болести, што омогућава брзо дијагностиковање тумора и развој ефикасних метода утицаја на њега.

Главни фактори ризика за развој ћелија рака су:

• рад са супстанцама које су контаминиране радиоактивним јодом;
• поремећаји у генетици тела;
• наследност;
• подложност хроничним болестима органа унутрашњег лучења;
• онкологија материце, млечних жлезда, јајника;
• старосни знаци: пубертет и људи преко 50 година;
• кршење имунитета;
• недостатак јода;
• злоупотреба алкохола и пушење;
• мутација гена п53, која може изазвати анапластични карцином.

Важно је запамтити да се у раним фазама канцерогени тумор жлезде уопште не издаје. Понекад се случајно открије током прегледа због других тегоба.

У каснијим фазама развоја рака, његово присуство се може утврдити следећим симптомима:

• кврга у врату која се визуализује и опипљива. Најчешће је статична и временом се повећава. Чворови могу бити еластични на додир, а ако је болест већ достигла своје касне фазе, могу бити густи;
• стални осећај присуства квржице у грлу. У почетку га пацијент примећује само док једе, а касније - стално. У већини случајева не изазива никакве бриге осим нелагодности;
• отежано гутање. Ово указује на то да се жлезда значајно повећала у величини;
• промена величине лимфних чворова на врату;
• бол у вратној кичми који може одјекнути у уху;
• промена гласа;
• кашаљ (ако је искључена вероватноћа вирусне болести).

Ови знаци могу бити допуњени наглим смањењем садржаја калцијума у ​​телу, појавом врућих таласа и сталним притиском у врату.

Рак штитне жлезде се може поделити у неколико група:

1. Папиларни карцином. Јавља се у 80% случајева. Одликује се веома спорим током развоја, али истовремено може утицати на лимфне чворове. Захваћен је само један режањ органа. Прогноза лечења је најчешће повољна, а смрт је изузетно ретка.
2. Фоликуларни карцином. Други најчешћи облик рака. Јавља се у 10% случајева. То је типично за земље у којима храна садржи мало јода. Ретко продире у лимфне чворове, али утиче на друге органе. На пример, плућа и кости. У већини случајева, овај облик је излечив, иако је смрт чешћа.
3. Медуларни карцином. То чини 6% случајева. Формира се од ћелија које производе калцитонин, хормон који контролише присуство калцијума (Ца) у крвотоку. Формирање тумора се обично јавља високим нивоима Ца и карциноембриотичког антигена. Утиче на чворове лимфног система, плућа, јетру. Прогноза за лечење није баш повољна због немогућности дијагнозе у раним фазама.
4. Анапластични карцином. Изузетно је ретко - 2-4% случајева. Одређивање врсте туморских ћелија је прилично тешко. Најчешће се развија од папиларног и медуларног карцинома. Врло брзо расте, метастазе се шире чак и на органе који се налазе далеко од штитне жлезде. Све ово ствара велике потешкоће у лечењу.

Фазе болести:

1. До 45 година. Смртни случајеви су изузетно ретки. Рак у овој старосној групи има две фазе:
   • Тумор може нарасти до било које величине без метастаза у друге органе. Максимална штета је оштећење оближњих лимфних чворова.
   • Достиже било коју величину, ширећи метастазе на удаљене органе.
2. После 45 година:
   • Фаза 1 - расте до 2 цм, не карактерише се метастазама;
   • Фаза 2 - достиже пречник до 4 цм. Тумор не иде даље од самог органа.
   • Фаза 3 - пречник прелази 4 цм, може утицати на цервикалне лимфне чворове.
   • Фаза 4А - лезије се протежу изван жлезде, али не даље од цервикалних и торакалних лимфних чворова.
   • Фаза 4Б - тумор расте у врат или оближње судове. Удаљене метастазе су одсутне.
   • Фаза 4Ц - метастазира у друге органе, карактерише развој лимфома. Сам тумор може нарасти до било које величине, али чак ни не прелази границе жлезде.

Сви облици анапластичног карцинома се генерално сматрају раком 4. степена. Обично се дели у три фазе:

• А - жаришта метастаза налазе се само у најближим лимфним чворовима. Тумор не излази ван органа.
• Б - тумор расте изван спољних граница штитне жлезде;
• Ц - утиче на друге органе.

Дијагностичке методе

Пре него што се упусти у дијагностичке процедуре, пацијенткињу прегледају ендокринолог, онколог, ОРЛ, а по потреби и гинеколог.

У немачким клиникама пацијенти са сумњом на карцином штитне жлезде пролазе свеобухватну дијагностику:

• Ултразвук жлезде;
• Рентгенски преглед унутрашњих органа;
• молекуларно генетичко истраживање;
• Тест крви;
• биопсија. Уз помоћ танке игле из жлезде се узима комад материјала за анализу. Поступак се изводи под визуелном контролом ултразвука;
• радиоизотопско скенирање органа (сцинтиграфија). Омогућава вам да утврдите степен развоја канцерогеног тумора и присуство метастаза;
• ларингоскопија или бронхоскопија - проучавање плућа и респираторног система у целини за метастатске лезије;
• ЦТ врата - омогућава вам да проучавате стање дубоких ткива;
• МРИ.

На основу индивидуалних карактеристика болести, могу се прописати и друге методе испитивања за онкологију: пнеумографија (одређивање степена оштећења ткива око штитасте жлезде), ангиографија (за поремећаје у васкуларном систему), радионепропусност баријума и др. .

Третман

Спровођење свеобухватног прегледа омогућава да се добије потпуна слика болести и прописује одговарајући метод за решавање проблема. Основни принцип у овом случају је стадијум канцерозне лезије.

1. Иницијал.Главни задатак лекара у овој фази је одржавање органа у одрживом стању, уклањајући само лезију и сам тумор. Да бисте то урадили, примените:
   • Минимално инвазивна хирургија - ресекција дела једног од режња штитне жлезде. Обично се за ове сврхе користи гама нож.
   • Радиациона терапија - циљано зрачење места тумора ради елиминисања резидуалних ефеката;
2. Друга и следећа фаза. Ако је тумор достигао велику величину и проширио се на друге органе, то указује да предстоји потпуно уклањање штитне жлезде или већи део. Обично се за то користи комбинација различитих метода:
   • Операција уклањања захваћеног ткива, делимична ексцизија ћелијског ткива врата, дисекција фасцијалне овојнице. Све ово се спроводи на минимално инвазивне начине уз очување функција нервних завршетака лица и минимално оштећење коже. Тироидектомија (потпуно уклањање штитне жлезде) се изводи само у најекстремнијим случајевима.
   • Хемотерапија и излагање зрачењу - зрачење жељеног подручја и увођење одговарајућих лекова у крв, који уништавају раст ћелија рака.
   • Хормонска терапија - пацијенту се прописује левотироксин натријум, што минимизира ризик од поновног развоја болести након уклањања органа.

Где да се обратите

Немачка има 30 великих медицинских центара са стручном истраживачком и научном базом, 15 онколошких клиника и стотине малих медицинских установа са одељењима за лечење карцинома.

Највећи у земљи су:

• Клиника у Хамбургу.
• Центар за рак у Келну.
• Клиника у Штутгарту.
• Онколошки центар у Франкфурту.
• Консолидација градских клиника у Минхену, која укључује такве дивизије као што су "Харлацхинг", "Сцхвабинг", "Неуперлацх", "Богенхаусен".
• Хируршко одељење Клинике Црвеног крста, Франкфурт на Мајни.
• Универзитетски клинички комплекс „Десно од Исара“, Минхен.

Све наведене здравствене установе опремљене су најсавременијом опремом, а неквалитетно лечење као појава овде уопште не постоји.

Колико ће коштати третман?

Свака клиника нуди свој скуп метода прегледа и терапије. Стога је немогуће рећи колико ће новца бити потребно за завршетак курса. Ево само националних просека (у еврима):

Коначни износ ће укључивати трошкове хоспитализације, лечења и медицинске неге.

Организација путовања

Спремајући се за путовање, морате бити спремни на чињеницу да ће од вас захтевати одређено улагање времена и труда. Процес корак по корак изгледа овако:

1. Пронађите клинику или доктора који лечи болест коју тражите.
2. Контактирајте медицинску установу путем електронске поште са историјом болести, анамнезом и резултатима свих обављених прегледа.
3. Ако је одговор потврдан, управа ће послати износ лечења и број рачуна на који ће бити потребно пребацити средства.
4. Након тога, биће вам послата позивница на основу које ће немачки конзулат отворити визу потребног узорка. Најчешће је ово печат за визу категорије Ц, који вам омогућава да останете у земљи три месеца.

Да бисте избегли проблеме, организационе мере можете поверити посредничкој компанији. Такви оператери се баве свим питањима, од проналажења клинике до прикупљања потребних папира.

Период рехабилитације

Након што је опасан тумор елиминисан, телу ће бити потребна озбиљна рехабилитација. Фаза опоравка може потрајати дуго, и стога је неопходно приступити овом питању са свом одговорношћу. Након прилично озбиљне хируршке интервенције, пацијент се суочава са таквим проблемом као што је смањен имунитет, ментални замор.

Лекар који присуствује треба да прописује програм неопходних мера. Из тог разлога, ако се главна бина одвијала у Немачкој, онда је боље организовати рехабилитацију у немачкој клиници, посебно ако се деси да уђете у мултидисциплинарну установу.

Обично процес опоравка укључује:

• физиотерапија;
• лечење лековима;
• консултације психолога;
• умерена физичка активност;
• индивидуално дизајнирана дијета.

Одлично решење би било једно од многих немачких одмаралишта.

Закључци

Рак штитне жлезде није једна од честих болести и изазива забринутост код лекара, јер су његови симптоми веома слични болестима других органа. Понекад је могуће открити тумор тек у каснијим фазама, што доводи до делимичног или потпуног уклањања жлезде.

У немачким клиникама пацијенту се нуди свеобухватан преглед, који омогућава утврђивање облика болести, њеног стадијума и степена продирања у друге органе. У почетним стадијумима, рак се може лечити лековима или минимално инвазивним операцијама. Након отклањања проблема, потребно је проћи кроз дуг период рехабилитације, по могућности без напуштања земље - у једном од немачких одмаралишта.