На немачке специјалисте најчешће се обраћају пацијенти са малигним туморима, посебно са раком једњака. Лечење рака једњака у Немачкој захтева ангажовање специјалиста у многим областима, а то су гастроентерологија, онкологија, хирургија, радиологија и неке друге.
Карактеристике медицинског система у Немачкој
Здравствени систем у Немачкој се сматра једним од најбољих у свету. Годишње овде на лечење дође око 250.000 пацијената из целог света. Овако висок степен поверења међу страним пацијентима је сасвим оправдан, јер се у Немачкој за дијагностику и лечење користе само најновија технолошка достигнућа која помажу да се што тачније идентификују узроци болести и боре против њих.
Не последње место у развоју немачке медицине заузима издашна средства из државног буџета. Средства се користе за развој нових метода лечења и опремање болница медицинском опремом. Медицински центри придају посебан значај истраживању рака и ХИВ-а.
Само се швајцарски здравствени систем финансира боље од Немачке у Европи.
Више о квалитету пружања услуга у немачким медицинским установама можете сазнати из чланка "Медицина у Немачкој".
Дијагностичке методе
У првој фази дијагнозе, немачки лекари користе следеће методе:
- езофагоскопија - езофагогастроскоп, посебан уређај са осветљењем на крају, који омогућава испитивање стања зидова једњака, убацује се кроз отвор за уста пацијента;
- биопсија - прикупљање биолошког материјала са места настанка ћелија рака ради њиховог даљег прегледа под микроскопом;
- Рендген - омогућава вам да одредите тачну локацију тумора и његову величину.
Након што је потврђено присуство малигних ћелија, користе се и друге методе које омогућавају детаљније испитивање тела на присуство метастаза и утврђивање стадијума:
- ендо-ултразвук - овом методом се испитује дубина локације малигних ћелија и стање оближњих лимфних чворова;
- рендгенски снимак грудног коша - провера метастаза у плућима и лимфним чворовима;
- компјутеризована томографија (ЦТ) - метода вам омогућава да испитате стање грудног коша у пресеку у више слојева, слика се приказује на екрану и има високу резолуцију, што обезбеђује тачну идентификацију метастаза, величину и дужину малигнитета ћелије;
- Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) је метода коришћења радионуклидних изотопа који се осветљавају на местима појачаног метаболизма, веома ефикасна метода за откривање метастаза.
Методе лечења
У лечењу карцинома једњака користе се како класичне методе лечења онколошких болести, тако и посебне методе развијене узимајући у обзир неприступачност неоплазми у једњаку. Класичне методе укључују следеће:
- хируршка операција (ресекција погођеног подручја заједно са делом једњака, на чијем месту се поставља протеза);
- терапија зрачењем - зрачење подручја погођеног ћелијама рака гама таласима;
- хемотерапија - употреба лекова који уништавају ћелије рака.
Све горе наведене методе могу се користити и као индивидуалне методе лечења, иу комбинацији са другим, зависи од стадијума болести. Поред ових метода, специјалисти немачких онколошких клиника прибегавају додатним методама лечења које се користе у случајевима рака једњака и желуца:
- ендоскопска ресекција;
- фотодинамичка терапија;
- брахитерапија.
Ендоскопска ресекција
Ендоскопска ресекција је метода уклањања тумора увођењем специјалног лека у субмукозни слој једњака, након чега следи одвајање неоплазме и уклањање помоћу ендоскопа. Ова метода се користи ако је тумор мали и не налази се дубље од мукозног слоја једњака. У 3-13% случајева екстракције тумора ендоскопском ресекцијом могу се уочити компликације у виду перфорације и крварења, али се често уз помоћ ендоскопа ове непријатне последице отклањају.
Фотодинамички третман
Фотодинамичка терапија је метода која се примењује на самом крају лечења уколико није постигнут позитиван резултат. У подручје захваћено малигним ћелијама убризгава се фотосензитивна супстанца, након чега се излаже ласерском уређају. Под утицајем извора фотографије, у неоплазми се јавља фотохемијска реакција, услед чега ћелије рака умиру.
Метода брахитерапије
Брахитерапија је метода која користи зрачење гама таласа за циљање погођеног подручја малигних ћелија. Састоји се у увођењу у тело поред тумора радиоактивне капсуле, која је способна да озрачи рак на безначајној, малој удаљености.
Као и терапија зрачењем, брахитерапија се може користити пре и после операције за смањење отока и спречавање рецидива.
Курс рехабилитације
Након уклањања тумора, пацијенту је свакако потребна рехабилитација како би се спречили рецидиви и побољшало опште здравље. Први пут након уклањања ћелија рака, пацијенту ће бити потребна помоћ у уносу хране, због оштећења дела једњака током лечења.
Поред тога, током рехабилитације, пацијенту се пружа психолошка подршка, навикавање на исхрану и даљи начин живота неопходан за потпуни опоравак. Рехабилитациони центри, у којима ће пацијентима бити понуђени курсеви, углавном се налазе на клиникама у којима се лечи.
Како да организујете своје путовање
Да бисте отишли на лечење у Немачку, потребно је да контактирате клинику по вашем избору и сами организујете цело путовање или користите услуге посредничких фирми.
У случају самосталног путовања, морате урадити следеће:
- изаберите клинику, пронађите контакте за повратне информације;
- саставите и пошаљите писмо на немачком или енглеском језику, у коме ћете описати свој проблем, навести дијагнозу постављену у вашој земљи и питати за оквирне цене за дијагностику и лечење. Писму приложити епикризе преведене на немачки или енглески;
- ако вам износ наведен у писму одговора одговара, онда ће следећи корак бити пренос депозита на рачун клинике;
- послати писмо са захтевом за слање позива у име главног лекара за визу;
- разговарајте са доктором о датуму хоспитализације;
- резервисати карте и смештај;
- поднети захтев за визу преко немачке амбасаде или конзулата;
- пронађите преводиоца који ће вас пратити током прегледа и лечења.
Ако одлучите да користите услуге посредничких фирми, онда нећете морати да обављате све ове кораке. Биће вам помогнути у преговорима са главним лекаром, резервисању карата, смештају, проналажењу преводиоца и припреми докумената за визу.
Једина ствар коју ћете морати да урадите је да се пријавите у амбасаду или конзулат са готовим пакетом докумената. Путовати у Немачку на лечење преко такве компаније је много лакше: главна ствар је, имајте на уму да ће укупни трошкови путовања у овом случају бити нешто скупљи.
Приближна цена медицинских услуга
Цена за једну или другу врсту медицинске услуге може се разликовати у зависности од клинике на коју се пријављујете, али просечне стопе у немачким медицинским установама у 2021. су следеће.
| Врста медицинских услуга | Процењена цена у ЕУР |
|---|---|
| Консултације са хирургом | 300-500 |
| Консултације гастроентеролога | од 500 |
| Консултације са онкологом | од 350 |
| Ендоскопија + биопсија | 5000-5500 |
| ПЕТ-ЦТ | 1000-2000 |
| Сцинтиграфија | 900-1000 |
| Цитолошки преглед биопсије | од 900 |
| Општа анализа крви | 200-300 |
| Хемотерапија | 2000-3500 |
| Радиотерапија | 20 000-25 000 |
Најбоље немачке клинике
Многе медицинске установе су се доказале у успешном лечењу онколошких болести. Може се разликовати неколико следећих клиника:
- Клиника Асклепиос, Хамбург. У дијагностици и лечењу карцинома једњака (као и рака црева, карцинома ректума, карцинома желуца, рака јетре, карцинома панкреаса и многих других) ова клиника запошљава специјалисте из области гастроентерологије, онкологије, радиологије и хирургије. Водећи специјалисти у лечењу карцинома једњака су онколог-гастроентеролог Јирген Пол и хирург-онколог Карл Јирген Олдхафер.
- Клиника "Вивантес", Берлин. Велики комплекс који се састоји од многих медицинских центара специјализованих за уска подручја. Вивантес сарађује са Универзитетском болницом Цхарите. Професор Ернст Спатх-Сцхвалбе је одговоран за онкологију и гастроентерологију на клиници.
- Академска болница Солинген, Солинген. Болница је мултидисциплинарна. Одељење за гастроентерологију, које се бави лечењем онколошких обољења трбушне дупље, запаљења гастроинтестиналног тракта, чира на желуцу и многих других, води професор Борис Фајфенбах.
- Норд Цлиниц Аллианце (Одељење за онкологију), Бремен. Одељење се бави лечењем карцинома дојке, простате, желуца и многих других карцинома. Шеф Одељења за онкологију је професор Јорг Гриотике.
Закључак
Немачка је призната као једна од најбољих земаља у свету у погледу лечења рака. Овде се успешно лече пацијенти са малигним туморима различитих органа, укључујући и једњак.
За дијагнозу и лечење овог другог, Немачка користи како класичне методе лечења карцинома - хирургију, зрачну терапију, хемотерапију - тако и посебне методе - брахитерапију, ендоскопску ресекцију, фотодинамичку терапију, које омогућавају долазак до малигних ћелија унутар једњака.
Многи медицински комплекси имају рехабилитационе центре у којима пацијенти са раком могу опоравити своје здравље.
